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Seios e menopausa: dores, alterações e quando consultar


Os seus seios mudam de forma, de volume ou tornam-se sensíveis? É frequente e, na maioria das vezes, benigno. Eis o que acontece, o que ajuda e os sinais que justificam uma avaliação médica.

Na menopausa, a diminuição dos estrogénios torna o tecido mamário menos denso e mais adiposo. Resultado: tensão, dor (mastodinia), alteração do volume ou da forma, comichão. A maioria destas alterações é benigna - mas qualquer novidade persistente ou invulgar justifica um exame.

Num relance

  • Os seios são ricos em recetores de estrogénio: quando estas hormonas diminuem, eles transformam-se.
  • Alterações frequentes: dor (mastodinia), flacidez, variação do volume, comichão, seios mais «grumosos».
  • O que alivia: um bom soutien, menos cafeína e sal, uma boa hidratação, um peso estável.
  • A palpação mensal e o rastreio (mamografia) continuam a ser essenciais: conhecer os seus seios é detetar rapidamente o que muda.
  • Este artigo é informativo e não substitui uma avaliação médica.

Porque é que a menopausa altera os seus seios

A mama é um dos órgãos mais sensíveis às hormonas. Está repleta de recetores de estrogénio, hormonas que, durante toda a vida reprodutiva, mantêm a densidade do tecido glandular. Na perimenopausa e, depois, na menopausa, a sua produção diminui drasticamente.

Consequência direta: o tecido mamário torna-se menos denso e mais adiposo. As glândulas que produziam leite regridem (um processo chamado involução) e dão lugar a gordura. É por isso que os seus seios podem parecer diferentes, tanto ao toque como à vista, daqueles que conhecia.

Mamas e menopausa: dores e alterações

A isto junta-se a diminuição do colagénio. Os estrogénios estimulam a produção de colagénio, que mantém a pele e o tecido conjuntivo firmes e elásticos. Ora, já perdemos cerca de 1 % das nossas reservas de colagénio por ano a partir de meados dos vinte anos, e a perimenopausa acelera este fenómeno. O suporte natural dos seios fica assim fragilizado.

~1 %de colagénio perdido por ano a partir dos 25 anos, acelerando na menopausa
1 mulher/5aumenta o tamanho da copa depois da menopausa
51 anosidade média da menopausa, período em que o rastreio é mais importante

As 5 alterações mais frequentes

1. Dor e tensão (mastodinia)

A mastodinia - o termo médico para a dor mamária - é um dos motivos de consulta mais comuns nesta fase. Na perimenopausa, as hormonas sobem e descem de forma errática: os picos de estrogénio podem multiplicar os canais e as glândulas e provocar retenção de água no seio, daí a sensação de peso e tensão.

Muitas mulheres descrevem uma dor diferente da tensão pré-menstrual habitual: em vez de uma dor difusa nos dois seios, pode tratar-se de uma sensação de queimadura, de uma pontada ou de uma dor aguda, que pode afetar apenas um seio, uma parte do seio ou irradiar para a axila.

2. Flacidez e alteração da forma

Com a diminuição do colagénio e da elastina, os seios podem descaír, mudar de forma, parecer mais pequenos e ficar mais baixos. É uma alteração estética frequente, muitas vezes difícil de aceitar - mas não corresponde a nenhuma anomalia médica.

3. Volume que aumenta... ou diminui

Algumas mulheres veem os seios diminuir; outras, pelo contrário, aumentam um ou dois tamanhos de copa. Este aumento está relacionado com o aumento de peso frequente na menopausa e, sobretudo, com a redistribuição da gordura: com a diminuição da testosterona, a gordura acumula-se mais à volta da cintura e do peito.

4. Comichão e pele mais seca

Quando o colagénio diminui, a pele dos seios fica mais fina, seca e sensível. A fricção do soutien, o aumento da transpiração e a sensibilidade aos tecidos ou aos detergentes são causas possíveis de comichão. Um soutien demasiado pequeno que roce também pode provocar uma irritação semelhante a eczema por baixo do peito.

5. Seios mais «grumosos»

As variações hormonais podem tornar o tecido mamário mais irregular ao toque. A grande maioria destas saliências é benigna - quistos, fibroadenomas (pequenos caroços móveis) ou uma simples densidade do tecido. Mas é precisamente porque o seio muda que deve aprender a conhecer o seu, para distinguir o que é «o seu normal» do que é novo.

E com THS? A terapêutica hormonal da menopausa (THS) fornece hormonas que podem estimular o tecido mamário: a tensão e um ligeiro aumento do volume são efeitos conhecidos, sobretudo no início. Fale com o seu médico se o desconforto persistir.

Como fazer o autoexame corretamente, passo a passo

«O interesse da palpação mamária é conhecer o aspeto e a textura habituais dos seus seios. Ao verificar regularmente, deteta imediatamente o que sai do normal», recorda a Dra. Mariam E.K. O ideal: um exame completo uma vez por mês. Embora raras, algumas alterações podem ser um primeiro sinal e merecem ser mostradas precocemente a um profissional de saúde.

Etapa O que procura
Observar Diante de um espelho: pele que enruga ou cria uma depressão, inchaço na axila ou junto à clavícula, alteração súbita do tamanho, da forma ou da cor (vermelhidão, aspeto «inflamado»).
Palpar Desde a axila até à clavícula, sobre e sob cada seio: um caroço, um espessamento ou uma dor invulgar e persistente.
Observar os mamilos Alteração da posição, mamilo retraído, crostas ou vermelhidão. Uma secreção transparente e leitosa é banal; uma secreção cinzenta, castanha, amarela ou com sangue não é normal.
Registar Marque uma consulta mensal consigo própria para não se esquecer.
O rastreio continua a ser indispensável. A palpação mamária não substitui a mamografia. Em França, o rastreio organizado convida as mulheres dos 50 aos 74 anos a fazer uma mamografia gratuita de 2 em 2 anos. Entre dois rastreios, qualquer alteração invulgar justifica uma consulta sem esperar pelo convite seguinte.

7 gestos para seios mais confortáveis

Se a dor e a tensão condicionam o seu dia a dia - sono, desporto, intimidade -, várias medidas simples fazem a diferença.

1. Meça-se de verdade. Estima-se que a maioria das mulheres use o tamanho de soutien errado. Um modelo adequado, sem armação a comprimir, faz toda a diferença. Muitas consideram que um soutien desportivo bem ajustado alivia o desconforto - incluindo usá-lo durante a noite quando é difícil dormir.

2. Reduza a cafeína. Por ser diurética, está associada, em vários estudos, ao agravamento das dores mamárias. Se for sensível, limite o café, o chá, a cola e as bebidas energéticas e experimente as versões descafeinadas.

3. Reduza o sal. O excesso de sal favorece a retenção de líquidos, que está associada à tensão mamária. Tenha também atenção ao sal «escondido» dos pratos preparados.

4. Opte por um prato mais à base de vegetais. Os dados sugerem que uma alimentação com menos gordura e mais à base de vegetais ajuda a reduzir o inchaço e a sensibilidade. Consulte também os nossos pontos de referência nutricionais depois dos 50 anos.

5. Hidrate-se. Os afrontamentos e os suores noturnos desidratam; mesmo uma desidratação ligeira pode acentuar a retenção de líquidos e o desconforto. Beba regularmente e privilegie alimentos ricos em água.

6. Limite o álcool e o tabaco. Ambos estão associados a um risco acrescido de cancro da mama; o tabaco também está associado a mais dores.

7. Procure manter um peso estável. Um peso controlado reduz tanto o desconforto associado ao volume como o risco a longo prazo.

Dica rápida. Mamas inchadas e doridas? Envolva um saco de gelo num pano e aplique-o durante 10 minutos para aliviar a tensão.

Quando consultar sem esperar

A maioria das alterações aqui descritas é benigna. Mas alguns sinais devem motivar uma consulta rápida, sem entrar em pânico:

  • um caroço ou um espessamento novo, na mama ou na axila;
  • uma pele que se enruga, se afunda ou se retrai (aspeto de «casca de laranja»);
  • um mamilo que se retrai recentemente, crostas ou vermelhidão persistente;
  • um corrimento espontâneo, sobretudo com sangue ou de uma só cor invulgar;
  • uma dor localizada e persistente que não varia com o tempo.

Conhecer «o seu normal» é a melhor ferramenta: permite-lhe detetar rapidamente o que muda e falar atempadamente com o seu médico.

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Perguntas frequentes

A dor nos seios durante a menopausa é normal?

Sim, a mastodinia é muito frequente na perimenopausa e na menopausa, devido às flutuações e, posteriormente, à diminuição dos estrogénios. É geralmente benigna. Ainda assim, merece uma avaliação médica se for localizada, persistente, não variar ao longo do tempo ou for acompanhada de um caroço ou de uma alteração da pele.

Porque é que os meus seios mudam de tamanho na menopausa?

A diminuição dos estrogénios torna o tecido menos glandular e mais adiposo, e a redistribuição da gordura tende a armazenar mais gordura na zona do peito e da cintura. Cerca de uma em cada cinco mulheres aumenta um tamanho de copa depois da menopausa; outras, pelo contrário, veem os seios diminuir.

Porque tenho comichão nos seios?

A pele fica mais fina e seca quando o colagénio diminui, tornando-se mais propensa a comichão. A fricção do sutiã, a transpiração, os detergentes da roupa ou os tecidos podem agravar o desconforto. Hidrate a pele e verifique o tamanho do seu sutiã. Se a comichão persistir ou for acompanhada de vermelhidão ou de uma crosta à volta do mamilo, consulte um médico.

Com que frequência devo fazer uma mamografia?

Em França, o programa de rastreio organizado disponibiliza uma mamografia gratuita de 2 em 2 anos às mulheres dos 50 aos 74 anos. É uma consulta que não deve perder. Entre dois rastreios, consulte um médico sem demora se notar alguma alteração invulgar.

O colagénio pode impedir que os meus seios fiquem descaídos?

Nenhum suplemento «levanta» os seios. A firmeza depende da pele, do tecido conjuntivo e da genética. A ingestão de colagénio, uma boa hidratação e o uso de um sutiã adequado podem contribuir para a qualidade da pele, sem prometer reverter a flacidez.

Este artigo destina-se apenas a fins informativos e não substitui uma opinião médica. Em caso de dúvida ou de sintoma invulgar, consulte o seu médico ou ginecologista.

Fontes científicas
  • Cancer Research UK — Sintomas do cancro da mama.
  • NHS Breast Screening — Ajudá-la a decidir.
  • PubMed — Consumo de cafeína e dor mamária (PMID 2927749).
  • PubMed — Gordura alimentar e mastalgia cíclica (PMID 2899188).
  • PubMed — Tamanho do sutiã e suporte mamário na dor mamária induzida pelo exercício.
  • PAR Journal — Diminuição do colagénio com a idade (parjournal.net/article/view/3863).
Aviso médico

As informações partilhadas neste blog têm fins educativos e informativos. Não substituem, de forma alguma, uma consulta médica, um diagnóstico ou um tratamento prescrito por um profissional de saúde. Se apresentar sintomas, estiver a fazer um tratamento ou estiver grávida, consulte o seu médico antes de alterar a sua alimentação ou iniciar uma suplementação. Os suplementos alimentares Nutremys LAB não devem substituir uma alimentação variada e equilibrada nem um estilo de vida saudável.

— Équipe Nutremys