Num relance
- A menopausa é confirmada após 12 meses sem menstruação; a idade média é de cerca de 51 anos em França.
- Depois dos 45 anos, com sintomas típicos, não é necessário nenhum exame para estabelecer o diagnóstico.
- O teste de menopausa na farmácia mede a FSH na urina: indica uma tendência, não um veredito.
- Com a pílula, as hemorragias são artificiais: não dizem nada sobre a atividade dos seus ovários.
- Antes dos 45 anos, ou em caso de dúvida, uma análise ao sangue prescrita pelo seu médico é mais fiável.
Como saber se já está na menopausa: a definição que conta
A menopausa não é um acontecimento súbito, mas uma constatação retrospetiva. Define-se por doze meses consecutivos sem menstruação, na ausência de gravidez ou de um tratamento que interrompa o ciclo. Antes desse marco, fala-se de perimenopausa: uma transição durante a qual as hormonas flutuam, por vezes de um mês para o outro.
É precisamente por isso que um teste isolado é difícil de interpretar. Num dia, o seu nível hormonal assemelha-se ao de uma mulher menopáusica; três semanas mais tarde, voltou ao «normal». O corpo não apaga a luz de repente, vai diminuindo-a aos soluços.
Este último número provém do estudo americano SWAN, publicado na JAMA Internal Medicine (Avis et al., 2015): os sintomas vasomotores duram, em mediana, mais de sete anos. Por outras palavras, surgem muito antes da data oficial da menopausa e prolongam-se depois.
Os sinais que indicam que a menopausa se aproxima
O seu corpo dá frequentemente os primeiros sinais, muito antes de qualquer teste. Nenhum sinal é, por si só, decisivo, mas a sua associação é esclarecedora:
| Sinal | O que pode notar |
|---|---|
| Ciclo | Períodos mais espaçados, mais curtos, mais abundantes ou irregulares; depois, ausência de menstruação durante vários meses. |
| Calor | Afrontamentos, suores noturnos, vermelhidão do rosto e do pescoço. |
| Sono e energia | Despertares por volta das 3 da manhã, cansaço persistente, dificuldades de concentração. |
| Humor | Irritabilidade, ansiedade recente, humor mais frágil, diminuição da libido. |
| Mucosas e pele | Secura vaginal, pele mais seca, cabelo mais fino. |
Teste de menopausa na farmácia: como funciona e qual é a sua fiabilidade?
O teste de menopausa vendido na farmácia (geralmente por cerca de dez a vinte euros) mede a FSH na urina. A FSH, ou hormona folículo-estimulante, é produzida pelo cérebro para estimular os ovários. Quando estes respondem menos eficazmente, o cérebro «insiste» e a FSH aumenta. A maioria dos testes dá positivo acima de um limiar próximo de 25 UI/L, devendo ser utilizado de manhã, duas vezes com uma semana de intervalo.
O teste é, portanto, uma referência para curiosidade e acompanhamento, não um diagnóstico. Pode fazer sentido se tiver entre 40 e 50 anos e ciclos imprevisíveis; se der positivo, guarde-o para falar com o seu médico, em vez de tirar conclusões sozinha.
Análise ao sangue: quando é realmente útil?
A análise ao sangue mede a FSH e o estradiol com maior precisão do que o teste à urina. É recomendada sobretudo em três situações:
- tem menos de 45 anos e alterações do ciclo ou sintomas de menopausa (consulte o nosso artigo sobre a menopausa precoce);
- os seus sintomas são atípicos, ou foi submetida a uma cirurgia, quimioterapia ou tratamento que dificulta a interpretação;
- o seu médico pretende excluir outra causa (tiroide, prolactina, gravidez).
Para aprender a interpretar estes resultados, o nosso guia análise ao sangue e menopausa: dosagens e interpretação explica detalhadamente cada valor. E, se tem mais de 45 anos, com sintomas típicos e menstruações cada vez mais espaçadas, na maioria dos casos não precisa de um teste para saber em que ponto se encontra: o seu historial é suficiente.
Como saber se está na menopausa durante a toma da pílula ou com um dispositivo intrauterino
É uma das perguntas mais frequentes, e a resposta é complexa.
Durante a toma da pílula
A «menstruação» durante a toma da pílula é uma hemorragia de privação: ocorre devido à interrupção das hormonas da carteira, não devido aos seus ovários. Assim, é impossível identificar a interrupção do ciclo. Além disso, a pílula reduz a produção de FSH, falseando a dosagem. Por volta dos 50-51 anos, o seu médico poderá propor-lhe fazer uma pausa ou mudar de método para avaliar a situação. Não a suspenda por sua conta: continua potencialmente fértil enquanto a menopausa não estiver confirmada.
Com um dispositivo intrauterino hormonal
Um dispositivo intrauterino hormonal reduz ou elimina as hemorragias, mas atua sobretudo localmente e os ovários continuam a funcionar. Os sintomas (afrontamentos, sono, humor) e as dosagens hormonais continuam, por isso, geralmente interpretáveis.
Sem útero
Após uma histerectomia com conservação dos ovários, deixa de haver menstruação para servir de referência. Nesse caso, são os sintomas e, se necessário, uma análise ao sangue que orientam.
Os sinais de que pode beneficiar de suplementação
Saber em que ponto se encontra é apenas o primeiro passo. Depois, é preciso acompanhar o corpo. Se se identifica numa destas situações, um apoio nutricional direcionado pode fazer sentido, sempre como complemento de um estilo de vida equilibrado:
- a sua pele está mais seca e menos firme do que antes, e o seu cabelo mais fino;
- as suas articulações estão mais rígidas de manhã;
- a fadiga e o sono perturbado instalam-se apesar de bons hábitos;
- a sua alimentação não fornece todas as suas necessidades de cálcio, vitamina D ou magnésio (consulte os sinais de falta de cálcio).
Acompanhe a sua transição, a partir de agora
O Menopause Vitality Complex combina colagénio marinho líquido e nutrientes selecionados para apoiar a pele, a energia e o bem-estar durante a perimenopausa e a menopausa.
Descobrir o Menopause Vitality ComplexPerguntas frequentes: como saber se está na menopausa?
Como saber se está na menopausa sem fazer análises ao sangue?
Após os 45 anos, é possível: considera-se que está na menopausa quando não tem menstruação há 12 meses consecutivos, frequentemente precedidos por sintomas como afrontamentos. Mantenha um registo dos seus ciclos e sintomas e mostre-o ao seu médico.
O teste de menopausa da farmácia é fiável?
Deteta bem níveis elevados de FSH na urina, mas esta hormona varia durante a perimenopausa. Um resultado positivo ou negativo não é suficiente para tirar conclusões. Utilize-o como referência e confirme com o seu médico se tiver dúvidas.
Com que idade se faz um teste de menopausa?
Não existe uma idade oficial. Na prática, pensa-se nisso entre os 40 e os 50 anos, quando os ciclos se tornam irregulares. Antes dos 45 anos, é preferível fazer uma análise ao sangue prescrita pelo médico, para excluir uma menopausa precoce ou outra causa.
É possível estar na menopausa e continuar a ter hemorragias?
Após a confirmação da menopausa, qualquer hemorragia deve ser comunicada ao seu médico, mesmo que seja ligeira. Nem sempre é grave, mas merece ser avaliada. O nosso artigo sobre hemorragia após a menopausa explica-lhe o que fazer.
Como saber se está na menopausa tomando a pílula?
As hemorragias durante a toma da pílula são artificiais e a pílula altera os níveis hormonais: não é possível confiar na menstruação. Por volta dos 50-51 anos, o seu médico poderá propor-lhe uma pausa ou uma mudança de método para avaliar a situação. Não pare de tomar a pílula sem aconselhamento médico.
Este artigo tem caráter informativo e não substitui uma opinião médica. Em caso de dúvida sobre a sua situação hormonal, de hemorragias invulgares ou de sintomas que a incomodem, consulte o seu médico ou ginecologista.
- Avis N.E. et al. — Duração dos sintomas vasomotores da menopausa durante a transição para a menopausa (estudo SWAN). JAMA Internal Medicine, 2015;175(4):531-539.
- NICE — Menopausa: identificação e tratamento (NG23), diagnóstico da perimenopausa e da menopausa.
- Organização Mundial da Saúde — Menopausa, ficha informativa.
- Inserm — Menopausa: dossier informativo.
- ESHRE — Orientação: Tratamento da insuficiência ovárica prematura.
As informações partilhadas neste blog têm fins educativos e informativos. Não substituem, de forma alguma, uma consulta médica, um diagnóstico ou um tratamento prescrito por um profissional de saúde. Se apresentar sintomas, estiver a fazer um tratamento ou estiver grávida, consulte o seu médico antes de alterar a sua alimentação ou iniciar uma suplementação. Os suplementos alimentares Nutremys LAB não devem substituir uma alimentação variada e equilibrada nem um estilo de vida saudável.
