Num relance
- Menopausa precoce = interrupção do funcionamento ovárico antes dos 40 anos; entre os 40 e os 45 anos, fala-se de menopausa «antecipada».
- Afeta cerca de 1 % das mulheres antes dos 40 anos e 0,1 % antes dos 30 anos.
- Sinais: ciclos que se tornam mais espaçados ou param, afrontamentos, sono perturbado, secura íntima, humor mais frágil.
- Diagnóstico: nível de FSH superior a 25 UI/L, associado a alterações do ciclo há pelo menos 4 meses.
- Prioridade: um tratamento hormonal adequado, geralmente até à idade natural da menopausa, complementado por um estilo de vida que protege os ossos, o coração e o bem-estar emocional.
Menopausa precoce: de que se trata?
Em França, a menopausa ocorre, em média, por volta dos 51 anos. Fala-se de menopausa precoce quando os ovários deixam de funcionar antes dos 40 anos. Atualmente, os médicos preferem o termo insuficiência ovárica prematura (IOP), mais rigoroso: a atividade dos ovários pode ainda ser intermitente, o que não acontece numa menopausa «clássica».
Entre os 40 e os 45 anos, fala-se antes de menopausa antecipada. As duas situações têm um ponto em comum: o corpo fica privado de estrogénios mais cedo do que previsto e durante mais tempo. É isso que torna o acompanhamento tão importante.
Este último valor resulta de uma análise de mais de 300 000 mulheres publicada no The Lancet Public Health (Zhu et al., 2019). Não deve causar preocupação, mas sim motivar: este risco diminui significativamente quando a menopausa precoce é reconhecida e tratada.
Os sinais de uma menopausa precoce
Os sintomas são os mesmos que os da perimenopausa. A diferença está na idade: aos 35 anos, raramente se pensa na menopausa, e o diagnóstico é frequentemente tardio.
| Sinal | O que pode notar |
|---|---|
| Ciclo | Menstruações que se tornam menos frequentes, ficam irregulares ou param durante vários meses (exceto em caso de gravidez ou de interrupção da pílula). |
| Vasomotores | Afrontamentos, suores noturnos, palpitações. |
| Sono e energia | Despertares noturnos, cansaço que não passa, dificuldades de concentração. |
| Humor | Irritabilidade, ansiedade, humor mais frágil, diminuição da libido. |
| Mucosas | Secura vaginal, desconforto durante as relações sexuais, olhos mais secos. |
Para uma visão mais abrangente, consulte também a nossa lista completa dos 34 sintomas da menopausa.
Causas da menopausa precoce
Na maioria dos casos, não é encontrada nenhuma causa específica: fala-se de IOP idiopática. É frequentemente frustrante, mas isso não altera o tratamento. As causas identificadas são:
- Genéticas: síndrome de Turner, pré-mutação do gene FMR1 (X frágil), antecedentes familiares de menopausa precoce.
- Autoimunes: a IOP é mais frequente em caso de tiroidite, doença de Addison ou outras doenças autoimunes.
- Médicas (iatrogénicas): quimioterapia, radioterapia pélvica, cirurgia aos ovários.
- Fatores relacionados com o estilo de vida: fumar antecipa a idade da menopausa, em média, um a dois anos. Não explica, por si só, uma IOP, mas é um fator sobre o qual podemos agir.
Como é feito o diagnóstico de menopausa precoce
O diagnóstico baseia-se em dois elementos, de acordo com as recomendações europeias da ESHRE:
- alterações do ciclo (menstruação ausente ou muito espaçada) há pelo menos 4 meses;
- uma FSH superior a 25 UI/L. A análise pode ser repetida uma segunda vez em caso de dúvida.
O médico complementa frequentemente com o estradiol, a prolactina, a TSH e, por vezes, a AMH (hormona antimülleriana), que reflete a reserva ovárica. Para saber interpretar estes resultados, consulte o nosso guia análises ao sangue e menopausa.
Menopausa precoce: proteger os ossos, o coração e o estado emocional
Os estrogénios protegem o esqueleto, as artérias e o cérebro. Quando faltam dez ou quinze anos antes do previsto, é preciso compensar. O pilar do tratamento é um tratamento hormonal, geralmente recomendado até à idade natural da menopausa (por volta dos 50 anos), salvo contraindicação. Não é uma questão de conforto: é uma proteção para os ossos e o coração. O seu ginecologista ajudá-la-á a escolher a fórmula adequada.
Em torno deste pilar, o seu estilo de vida é realmente importante:
Cálcio na alimentação (produtos lácteos, sardinhas, águas ricas em cálcio), vitamina D e exercícios com carga: caminhada rápida, treino de força.
Não fumar, 150 minutos de atividade por semana, controlo da tensão arterial, do colesterol e da glicemia.
Um diagnóstico precoce pode ser perturbador, sobretudo se afetar um projeto de ter filhos. O apoio psicológico ou uma associação de doentes pode ajudar muito.
Hidratantes e lubrificantes vaginais, e uma conversa aberta com o seu médico se o desconforto persistir.
Os sinais de que pode beneficiar de suplementação
Sejamos claros: nenhum suplemento alimentar substitui o tratamento hormonal de uma insuficiência ovárica prematura. No entanto, alguns aportes nutricionais podem complementar de forma útil o acompanhamento médico, se se reconhecer nestas situações:
- Consome poucos produtos lácteos ou peixes gordos e a sua ingestão de cálcio é baixa (consulte os sinais de falta de cálcio);
- O seu nível de vitamina D é baixo, sobretudo no outono e no inverno;
- Sente a pele mais seca e menos firme, e as articulações menos flexíveis;
- O cansaço e o sono perturbado pesam no seu dia a dia, apesar dos bons hábitos.
Nestes casos, uma dose direcionada de colagénio, vitaminas e minerais pode contribuir para o seu bem-estar, sempre de acordo com o seu médico.
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Descubra o Menopause Vitality ComplexPerguntas frequentes sobre a menopausa precoce
Quais são os sinais de uma menopausa precoce?
O primeiro sinal é frequentemente um ciclo que se torna mais espaçado ou que para antes dos 40 anos. A estes juntam-se os sintomas clássicos da menopausa: afrontamentos, suores noturnos, perturbações do sono, secura vaginal, irritabilidade.
Se tem menos de 40 anos e não menstrua há mais de 4 meses (não estando grávida), consulte um médico para realizar uma avaliação hormonal.
É possível engravidar depois de uma menopausa precoce?
É possível, mas raro. Na IOP, os ovários podem ainda funcionar de forma intermitente: cerca de 5% das mulheres afetadas conseguem engravidar espontaneamente. Se tem um projeto de maternidade, fale disso cedo com um centro de fertilidade; a doação de ovócitos é a opção mais eficaz.
Como evitar a menopausa precoce?
Está geralmente associada a causas genéticas, autoimunes ou médicas, pelo que raramente pode ser evitada. Não fumar continua a ser o único fator de estilo de vida claramente comprovado. Antes de uma quimioterapia, pode ser proposta a preservação da fertilidade.
É possível tratar a menopausa precoce de forma natural?
As abordagens naturais (alimentação, atividade física, gestão do stress, suplementos) ajudam a sentir-se melhor, mas não substituem os estrogénios em falta. Antes dos 45 anos, o tratamento hormonal é recomendado para proteger os ossos e o coração, salvo contraindicação. As duas abordagens complementam-se.
Qual é a diferença entre menopausa precoce e pré-menopausa?
A pré-menopausa (ou perimenopausa) é a transição normal para a menopausa, que geralmente começa depois dos 45 anos. A menopausa precoce designa a cessação da atividade ovárica antes dos 40 anos. Para compreender melhor em que fase se encontra, leia o nosso artigo perimenopausa ou menopausa.
Este artigo tem fins informativos e não substitui o aconselhamento médico. Em caso de alterações do ciclo ou sintomas invulgares, consulte o seu médico ou ginecologista.
- ESHRE — Orientação: Gestão da insuficiência ovárica prematura (atualização de 2024).
- Haute Autorité de Santé — PNDS Insuficiência ovárica prematura.
- Zhu D. et al. — Idade na menopausa natural e risco de doença cardiovascular incidente: uma análise agrupada. The Lancet Public Health, 2019.
- Coulam C.B. et al. — Incidência de falência ovárica prematura. Obstetrics & Gynecology, 1986.
- Inserm — Menopausa: dossier de informação.
As informações partilhadas neste blog têm fins educativos e informativos. Não substituem, de forma alguma, uma consulta médica, um diagnóstico ou um tratamento prescrito por um profissional de saúde. Se apresentar sintomas, estiver a fazer um tratamento ou estiver grávida, consulte o seu médico antes de alterar a sua alimentação ou iniciar uma suplementação. Os suplementos alimentares Nutremys LAB não devem substituir uma alimentação variada e equilibrada nem um estilo de vida saudável.
