Vértigos y menopausia: causas hormonales y soluciones
Si lleva unos meses con mareos y sus ciclos se vuelven irregulares, no se lo está imaginando. La perimenopausia puede alterar su equilibrio — un mecanismo que todavía se diagnostica muy poco en Francia.
- → Hasta 50–60 % de las mujeres en transición menopáusica refieren vértigos o sensación de inestabilidad (revisión clínica, 2024)
- → El estradiol modula directamente el funcionamiento del oído interno, la presión arterial y la glucemia
- → El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es mucho más frecuente en las mujeres perimenopáusicas
- → Antes de atribuirlo a las hormonas, ciertas señales de alarma requieren la valoración de un otorrinolaringólogo o un neurólogo
- → Un enfoque integral — hidratación, micronutrición específica y fitoterapia — reduce la frecuencia y la intensidad de los episodios
Ante todo, descartemos lo grave
Una paciente de 49 años entra en mi consulta con una nota redactada por su médico de cabecera: «hay que programar una evaluación neurológica». Lleva tres meses con mareos. Cree que tiene un tumor. La exploración clínica es normal y la resonancia magnética también. Lo que tiene son dieciocho meses de ciclos irregulares y nadie que le explique que la disminución hormonal también puede afectar a su oído interno.
El vértigo es uno de los motivos de consulta que más preocupan, con razón. Antes de hablar de hormonas, hay que descartar una causa central (afección cerebral, accidente cerebrovascular), una causa cardiológica (alteración del ritmo, hipotensión ortostática grave) o una causa medicamentosa (psicofármacos, antihipertensivos, algunos antiepilépticos). Esto requiere una exploración clínica completa, a veces un Doppler de los troncos supraaórticos y, en ocasiones, una prueba de imagen cerebral.
Una vez superada esta etapa, podemos empezar a razonar de otra manera. Y razonar de otra manera es precisamente lo que la medicina francófona todavía hace demasiado poco: investigar sistemáticamente el estado hormonal de una mujer de entre 42 y 55 años que consulta por vértigos repetidos.
La relación entre los estrógenos y el oído interno que la medicina aún ignora
El estradiol — la principal forma de estrógeno antes de la menopausia — no es solo una hormona reproductiva. Actúa como neuromodulador sobre receptores distribuidos por todo el organismo, incluidos el oído interno y el sistema vestibular. Cuando sus niveles disminuyen, ocurren varias cosas en paralelo.
Los otolitos se vuelven menos estables
La regulación de los otolitos —esos pequeños cristales de carbonato de calcio que informan al cerebro de la posición de la cabeza— se vuelve menos estable. Por eso, el vértigo posicional paroxístico benigno, el VPPB, es mucho más frecuente en las mujeres perimenopáusicas. Un estudio taiwanés publicado en Frontiers in Aging Neuroscience mostró que las mujeres que siguen terapia hormonal sustitutiva presentan una tasa de VPPB más baja que las no tratadas de la misma edad. El mecanismo propuesto: un efecto protector de los estrógenos sobre la fijación de los otolitos y la densidad ósea del laberinto.
La migraña vestibular aumenta en frecuencia
La migraña vestibular —esas crisis que combinan vértigo rotatorio, náuseas y, a veces, cefalea— se vuelve más frecuente. La perimenopausia, con sus bruscas fluctuaciones hormonales, es un periodo clásico de aparición o empeoramiento de esta patología. Muchas mujeres que nunca habían tenido migrañas «sufren» su primera crisis alrededor de los 47 años.
Una revisión PRISMA publicada en 2023 identifica receptores de estrógenos en el núcleo vestibular lateral, la cóclea y el epitelio otoconial. La disminución del estradiol modifica la expresión de estos receptores y altera la señalización del calcio en el oído interno, un mecanismo directamente implicado en el VPPB posmenopáusico.
En mi práctica clínica, a menudo veo mujeres que han tenido algunos episodios de vértigo sin un diagnóstico claro, seguidos unos meses después de sofocos o insomnio. El vértigo era la primera señal hormonal. Nadie lo había interpretado así.
Presión arterial, glucemia, hierro: los otros mecanismos hormonales
Los estrógenos también influyen en la presión arterial. A medida que disminuyen, la presión se vuelve más inestable, especialmente al ponerse de pie. Esta hipotensión ortostática relativa provoca sensación de vacío en la cabeza, visión borrosa y sensación de que el suelo se mueve. Muchas pacientes lo describen como «un vértigo», cuando en realidad se trata de una alteración de la presión arterial.
La glucemia también influye. La perimenopausia suele ir acompañada de una resistencia a la insulina más marcada, y las bajadas de glucosa entre comidas pueden provocar inestabilidad, sudoración y sensación de desmayo. Una simple adaptación del aporte de proteínas en el desayuno a veces lo cambia todo; es algo que observo en consulta cada semana.
Una deficiencia de hierro o de vitamina B12, frecuente después de los 45 años, también puede manifestarse con mareos. La ferritina inferior a 30 µg/L rara vez se controla en mujeres adultas; debería comprobarse sistemáticamente en quienes consultan por fatiga o inestabilidad. Para profundizar, lee nuestra guía sobre los signos de deficiencia de proteínas después de los 40 años y nuestro artículo completo sobre la vitamina D3, dos deficiencias silenciosas en mujeres en la perimenopausia.
Cuándo es necesaria una valoración especializada
No todos los mareos son hormonales. Algunos signos requieren una valoración otorrinolaringológica o neurológica sin demora. Insisto en este punto: atribuir demasiado rápido los mareos a «la menopausia» sin haber descartado una causa orgánica es un error médico, no un ahorro de tiempo.
Aliviar los mareos en el día a día — el enfoque integrado
Cuando los análisis son tranquilizadores y el contexto hormonal está claro, varias medidas funcionan de forma sinérgica. Ninguna lo hace todo, pero combinadas durante tres o cuatro meses, los resultados observados en consulta son claros.
La hidratación y el sodio, ante todo
Muchas mujeres en la perimenopausia presentan hipovolemia crónica sin saberlo. Recomiendo beber entre 1,8 y 2 litros de agua repartidos a lo largo del día, y no tener miedo de consumir un poco de sal —salvo en caso de hipertensión confirmada—. Una simple pizca en un vaso de agua con limón por la mañana puede transformar la estabilidad de la tensión arterial durante la mañana.
Magnesio y vitaminas B
El magnesio en forma de glicinato o bisglicinato, en dosis de 300–400 mg al final del día, estabiliza la transmisión neuromuscular y mejora el sueño. Este último punto es importante: un sueño fragmentado agrava directamente los mareos del día siguiente. Las vitaminas B6, B9 y B12 favorecen la producción de neurotransmisores y la función vestibular central. Una suplementación específica está justificada cuando la alimentación no es suficiente —lo que ocurre con mayor frecuencia después de los 45 años.
Fitoestrógenos y adaptógenos
Los fitoestrógenos —trébol rojo, soja fermentada— proporcionan un apoyo suave frente a las fluctuaciones de estrógenos, sin sustituir a la THS cuando esta está indicada. El dong quai, una planta adaptógena utilizada en la medicina tradicional china, y la maca andina se han empleado históricamente para la regulación hormonal y la energía. Los datos clínicos siguen siendo limitados, pero los comentarios recibidos en consulta durante períodos de tres a cuatro meses suelen ser favorables en cuanto a la estabilidad del estado de ánimo, el sueño y la inestabilidad.
Un ejercicio muy sencillo que recomiendo a mis pacientes: sentada en el borde de la cama, gire suavemente la cabeza de izquierda a derecha durante 30 segundos, dos veces al día. Es una rehabilitación vestibular básica. El sistema del equilibrio, como un músculo, vuelve a entrenarse. Muchas mujeres notan una mejoría en dos o tres semanas.
Signos de que podría beneficiarse de la suplementación
- Mareos leves o moderados durante más de seis semanas, sin signos de gravedad
- Ciclos irregulares o amenorrea reciente
- Fatiga generalizada, sueño fragmentado
- Sofocos, sequedad vaginal o cutánea asociada
- Evaluación otorrinolaringológica y neurológica normal
En este contexto, una fórmula combinada —colágeno marino para el apoyo de los tejidos, vitaminas B para el sistema nervioso, plantas adaptógenas y fitoestrógenos para la regulación hormonal— puede proporcionar un alivio progresivo a lo largo de tres o cuatro ciclos. Esta es precisamente la lógica de formulación de Menopause Vitality Complex: nueve activos en forma líquida, con una biodisponibilidad de hasta tres veces superior a la de las cápsulas. Para comprender mejor el contexto, también puede leer nuestra guía completa sobre los síntomas de la menopausia.
Lo que la medicina convencional todavía pasa por alto con demasiada frecuencia: los mareos durante la perimenopausia no son un capricho de la fatiga ni un marcador de la edad. Son una señal medible. Escucharlos a tiempo evita meses de confusión diagnóstica y mucha preocupación innecesaria.
Preguntas frecuentes
Menopause Vitality Complex combina colágeno marino, 8 vitaminas B, ácido hialurónico, Dong Quai, trébol rojo y maca en una fórmula líquida de alta biodisponibilidad. Diseñada para la perimenopausia y fabricada en Europa con certificación GMP.
Ver Menopause Vitality Complex →- Mehta A. et al. (2024). El equilibrio en transición: desentrañando el vínculo entre la menopausia y el vértigo. Cureus.
- Faralli M. et al. (2025). ¿Existe alguna relación entre la transición a la menopausia y los mareos? Una revisión narrativa. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology.
- Liao W.-L. et al. (2017). El aumento del VPPB relacionado con la edad se revierte en mujeres que reciben terapia de reemplazo de estrógenos. Frontiers in Aging Neuroscience.
- Chu C.-H. et al. (2022). El estradiol sérico se correlaciona con el VPPB en mujeres posmenopáusicas. Endocrine Practice.
- Gallego-Martinez Á. et al. (2023). Trastornos vestibulares y desregulaciones hormonales: estado actual y perspectivas clínicas. Journal of Clinical Medicine.
Este artículo ha sido redactado con fines informativos por la Dra. Mariam E.K., ginecóloga y asesora médica de Nutremys LAB. No sustituye una consulta médica personalizada. En caso de vértigos persistentes o intensos, consulta a tu médico.
Ginecóloga en ejercicio en París desde hace 18 años, especializada en salud hormonal femenina, perimenopausia y menopausia. En Nutremys LAB, aporta su mirada médica a cada producto que ofrecemos.
Más sobre la Dra. Mariam E.K. →
La información compartida en este blog tiene fines educativos e informativos. No reemplaza una consulta médica, un diagnóstico o un tratamiento prescrito por un profesional de la salud. Si presenta síntomas, está bajo tratamiento o está embarazada, consulte a su médico antes de modificar su alimentación o iniciar una suplementación. Los complementos alimenticios Nutremys LAB no deben sustituir una dieta variada y equilibrada ni un estilo de vida saludable.
